Alerta sarampión: crecen un 38% los casos en la región y Brasil es la principal amenaza

Con un 38% más de afectados en apenas un mes y medio en América Latina, el sarampión sigue desafiando la preparación de los sistemas sanitarios para evitar que se siga propagando esta infección viral que parecía eliminada.

En el país, eran 88 los casos confirmados oficialmente hasta hace dos semanas, cuando se conoció la estimación regional. Desde entonces, y con seis infecciones más confirmadas en la provincia de Buenos Aires, ya son por lo menos 94 los casos en el país hasta que el Ministerio de Salud de la Nación difunda la actualización oficial. Dos de esos seis nuevos casos en territorio bonaerense se confirmaron ayer: uno en Merlo y, otro, en San Martín.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) informó 15.802 afectados y 18 muertes en 14 países de la región. La mayoría de las infecciones (85%) las concentra Brasil, lo que aumenta el riesgo para nuestro país, sobre todo con el movimiento turístico de estos meses y si no se tiene la vacunación al día (ver aparte).

San Pablo, Río de Janeiro, Bahía, Santa Catarina, Pernambuco, Paraná y Río Grande del Sur están entre los 10 estados brasileños con circulación viral. Ahí se encuentran las playas más elegidas por los más de 2,5 millones de argentinos que las eligen para vacacionar. El año pasado, con Venezuela, eran los países con más número de afectados.

"Desde la actualización epidemiológica publicada el 1º de noviembre de 2019, la cantidad de casos confirmados de sarampión notificada aumentó un 37,6%, con nueve países que confirmaron nuevos casos", precisó la oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Mientras que la Argentina notificó otras nuevas 47 infecciones en un mes y medio, Brasil informó 4185, Venezuela 32, Estados Unidos 26, Colombia 18 y México 4. Canadá, Bahamas y Chile notificaron un caso cada país.

Sospechosos

Los datos argentinos indican que los casos probables al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud crecieron un 61% durante noviembre y las dos primeras semanas de diciembre con respecto de los 10 primeros meses del año, de acuerdo con el último Boletín de Vigilancia Epidemiológica que difundió el Ministerio de Salud de la Nación.

Y aunque los casos confirmados de sarampión casi se duplicaron en el mismo tiempo -de 48 a 88-, la última alerta que emitió la cartera sanitaria es del 25 de noviembre pasado. Desde entonces, no hubo nuevas comunicaciones para informar a la población y reforzar las recomendaciones de vacunación. Y fue uno de los argumentos de las flamantes autoridades sanitarias para reclamarle al Congreso la declaración de la emergencia sanitaria.

"Desde comienzo de septiembre -se leía en ese comunicado de la entonces Secretaría de Salud-, la Argentina está atravesando el mayor brote de sarampión desde la eliminación de la circulación endémica del virus, alcanzada en el año 2000 y certificada en 2016 por la OPS. Desde el 4 de septiembre, se han contabilizado 54 casos en total (52 detectados en Argentina y 2 en España)."

En el último boletín epidemiológico, de hace dos semanas, el 71,6% de los casos confirmados eran de los siguientes municipios del conurbano: Moreno, Merlo, La Matanza, Ituzaingó, Lomas de Zamora, Hurlingham, Almirante Brown, Lanús, Morón, Quilmes, Tigre, Tres de Febrero, San Martín y Vicente López. El aumento de 85 a 88 casos en las dos primeras semanas de diciembre se debió a la aparición de nuevos casos en los partidos de Berazategui, Morón y Hurlingham. Con los seis nuevos casos confirmados hasta ayer, aumentan a 15 los distritos con residentes afectados.

Como los menores de un año son el grupo etario más afectado en este brote y la primera de las dos dosis de la vacuna triple viral se aplica recién a los 12 meses de edad, en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) se implementó y amplió hace varios meses una estrategia para inmunizar a los bebés de entre 6 y 11 meses con una dosis "cero" de la vacuna que también protege de la rubeola y la paperas.

Con esa estrategia se busca interrumpir la transmisión del virus en el AMBA. Según pudo conocer LA NACION, la cobertura en la Ciudad de Buenos Aires superó el 80% de los bebés -unos 18.000 chicos-, y en la provincia, ese valor es de entre el 28% en Lanús y el 74% en Tigre, de acuerdo con el Programa de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la cartera sanitaria provincial. Eso está muy por debajo de la cobertura del 95% de la población que aconseja la OPS/OMS para controlar el contagio.

De hecho, días atrás, el ministro de Salud bonaerense, Daniel Gollán, afirmó que "hay una cantidad de población que no ha sido vacunada". En la provincia, con financiamiento de la OPS, se amplió el horario de vacunación en centros de salud de La Matanza y Moreno, con postas de vacunación en plazas, estaciones de tren y shoppings de ambos distritos, donde "ya se vacunaron más de 300 personas" desde el jueves pasado, de acuerdo con un comunicado oficial. Merlo se sumaría en los próximos días.

Con stock suficiente

De acuerdo con la compra de dosis de la vacuna triple viral, que se hace a través de un fondo rotatorio de la OPS, en el año se distribuyeron a las provincias 1.745.948 dosis, con unas 540.000 dosis extra que se retiraron de la Aduana el 5 y 9 de diciembre pasado (la mayoría de las vacunas del calendario nacional son importadas).

El próximo lunes debería completarse la llegada al país el millón de dosis restantes de la compra para 2020.

Cada año, hay que vacunar alrededor de 1,5 millones de chicos en dos cohortes de 750.000 cada una con las dosis recomendadas al año y al ingreso escolar (5-6 años). Según pudo conocer LA NACION, las dosis disponibles en el país alcanzarían para atender la demanda hasta el primer trimestre de este año.

La OPS recomienda que los países mantengan una cobertura del 95% con la triple viral dada la alta cantidad de importación de casos entre las regiones por los brotes que están en curso en los distintos países. Además, aconseja identificar los flujos migratorios, conservar un stock de vacunas y jeringas para acciones de prevención y respuesta inmediata, y reforzar la vigilancia epidemiológica, especialmente en las fronteras.

Seis preguntas para estar protegidos

Lo que hay que saber sobre la infección

• ¿Qué es el sarampión? Una enfermedad viral contagiosa que puede ser fatal. Se transmite cuando la persona infectada elimina secreciones al hablar, toser o estornudar o a través del contacto con un objeto o superficie contaminado
• ¿Cuáles son los síntomas? Malestar generalizado, fiebre, erupción o exantema, tos seca, dolor de garganta y conjuntivitis
• ¿Cómo se previene? Con la vacuna triple viral, que protege también de la rubeola y paperas. Se aplica sin costo en el sistema público de salud. Los chicos deben recibir dos dosis: la primera al año de vida y la segunda al ingreso escolar (5-6 años). Ante el brote de sarampión en curso en 15 municipios de la provincia de Buenos Aires y la Ciudad de Buenos Aires, los bebés de entre 6 y 11 meses deben recibir una dosis "cero"
• ¿Los jóvenes y los adultos están protegidos? Quienes nacieron antes de 1965 podrían considerarse inmunes por la exposición previa al virus. Pero toda persona que no pueda acreditar haber recibido dos dosis de la doble o triple viral, debería recibirlas
• ¿Se necesita una orden médica? En los hospitales, centros de salud comunitarios o postas de vacunación del sistema público de salud no se necesita la indicación médica. Lo ideal es llevar el carnet de inmunizaciones
• ¿Qué recomendaciones rigen para los viajeros? Si se trata de menores de 6 meses, se aconseja suspender el viaje porque la vacuna está contraindicada y es el grupo más vulnerable. Entre los 6 y 11 meses, deben recibir la dosis "cero" por lo menos 10 días antes para generar anticuerpos. Los mayores de un año, adolescentes y adultos deben acreditar dos dosis. A las embarazadas sin vacunar o sin anticuerpos contra el sarampión se les desaconseja viajar

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