Operaron despierto a un adolescente de 15 años para extirparle un tumor cerebral
Se trata de “Awake Surgery”, una técnica de alta complejidad en la que el paciente debe realizar movimientos y hablar con los médicos; el 12 de julio pasado se realizó la primera intervención a un paciente de 22 años
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LA NACION
Un adolescente de 15 años, oriundo de Roque Pérez se convirtió en el primer paciente pediátrico de la provincia de Buenos Aires que fue operado despierto para extraerle un tumor del cerebro. El complejo procedimiento, que incluye la apertura del cráneo y el testeo en quirófano de funciones como el lenguaje, la compresión y la visión, se realizó ayer con éxito en el hospital público provincial Blas Dubarry, de Mercedes.
El neurocirujano Juan Marelli, a cargo de la intervención, explicó que este tipo de operación no es para todo el mundo: “El procedimiento es complejo y requiere de una evaluación psicológica previa y una preparación del o la paciente que consiste en que conozca a todos los miembros del equipo y el paso a paso de la cirugía que, en este caso, duró cuatro horas y media, por lo tanto, la persona no tiene que ser muy ansiosa y debe estar mentalmente preparado para afrontar esta operación”.
La técnica es conocida como “Awake Surgery”, donde se trata de mantener al paciente despierto durante la cirugía para que realice movimientos y hable con los médicos durante el proceso. El 12 de julio pasado, en el Hospital Petrona de San Fernando, se realizó la primera intervención a un joven de 22 años que padecía una lesión cerebral.
¿Cómo fue el proceso de la operación?
Al adolescente que protagonizó la primera operación de este tipo le diagnosticaron un tumor en el hemisferio izquierdo del cerebro. Para realizar la resección o extirpación del tumor, el equipo de salud debió abrir el cráneo y la duramadre, la cual es la capa exterior de tejido que protege al cerebro. Para esa primera fase de la cirugía sí se anestesió completamente al paciente.
Posteriormente despertaron al paciente. “Nosotros necesitamos verificar que la resección del tumor no va a perjudicar ninguna de las funciones del hemisferio izquierdo del cerebro y, para eso, precisamos estimular con electrodos toda la zona de resección y estar en diálogo con la persona para monitorear las funciones cerebrales”, detalló Marelli. El médico agregó que, luego de despertarlo, tras la apertura del cráneo, lo primero que se le preguntó al paciente es si se siente cómodo y si no siente dolor. “Esto es fundamental para continuar”, precisó Marelli.
En este primer caso, participó el especialista en neurofisiología, Darío Savini, quien tuvo a cargo la preparación prequirúrgica y el monitoreo intraoperatorio del lenguaje, que incluye el habla y la comprensión.
Por otra parte, se monitoreó la visión y la sensibilidad. Luego, con una serie de preguntas y test psicológicos, el paciente dio al equipo de salud la información necesaria para que pudiera evaluar si era posible efectuar la resección del tumor sin riesgo de secuelas. ”Afortunadamente salió todo muy bien, reseccionamos todo el tumor, y ayudó mucho que el paciente sea un chico muy tranquilo, que se preparó mucho y al momento del procedimiento se comportó como un verdadero estoico: respondió todas las preguntas perfectamente y se mantuvo sereno durante toda la cirugía”, concluyó el neurocirujano.
Tras concluir la operación Juan Marelli agradeció el apoyo de los directores del hospital Dubarry de Mercedes, los médicos Walter Crema y Guido Antonelli, y de la Dirección Provincial de Hospitales del Ministerio de Salud bonaerense, a cargo de Juan Riera.
Del procedimiento en el quirófano, además de los especialistas Juan Marelli y Darío Savini, participaron la anestesióloga Marina Siri, el médico Mariano Teyssadier, la médica Julia Lembo, la instrumentadora Rebeca Scorzo y la licenciada en Enfermería Pamela Granussi.
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