Las embarazadas menores de 18 años quedan afuera de la vacuna contra el Covid
Vizzotti anunció que las personas gestantes serán incluidas aunque no tengan factores de riesgo; pero no se vacunarán, al menos por ahora, a las menores; ese rango etario es significativo
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Tras el anuncio de la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, que acordó con los responsables de salud de todas las provincias priorizar la vacunación de personas gestantes, se aclaró que de la iniciativa estarán excluidas -por ahora al menos- aquellas que tengan menos de 18 años. Las embarazadas enfrentan el Covid en mayor situación de vulnerabilidad, según estiman los especialistas.
En la Argentina, según datos oficiales, al menos 73 embarazadas murieron por coronavirus.
Los últimos datos oficiales del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (Indec) muestran que las menores de 18 representan un alto porcentaje de la población de embarazadas: más de 90.000 partos por año son de jóvenes de entre 15 y 19 años. Esto representa más del 13% del total de los nacimientos en el país.
Ministros y ministras de Salud de todo el país consensuaron la recomendación de incluir a las personas gestantes sin condiciones de riesgo y con indicación médica individual dentro de los grupos priorizados para recibir la vacuna contra la Covid-19.
"El 30 por ciento de las embarazadas que murieron por coronavirus no tenían factores de riesgo"
Natalia Llanos, médica intensivista
La decisión fue tomada durante la segunda reunión presencial del año del Consejo Federal de Salud (Cofesa), que encabezó Vizzotti en el Museo del Bicentenario de Casa Rosada. La recomendación también cuenta con el aval de la Comisión Nacional de Inmunizaciones.
“Ya estaba vigente la vacunación de personas gestantes con condiciones de riesgo desde febrero. Ahora se incorporan con la indicación individual de su médico tratante, más allá de tener una condición de riesgo”, explicó la ministra.
Sin embargo, la ministra no aclaró si dentro de este grupo se excluía a las personas gestantes menores de edad. El dato cobra relevancia, ya que la Argentina no cuenta en la actualidad con ninguna vacuna aprobada para aplicar a personas menores de 18 años. Incluso, a nivel mundial, solo una vacuna está aprobadas para ser aplicadas a menores: Pfizer-BioNTech.
“No hay aprobadas vacunas en Argentina para menores de 18 años”, fue la respuesta a LA NACION por parte de fuentes sanitarias consultadas tras la decisión del Cofesa de incluir a las personas gestantes entre los prioritarios en la siguiente etapa de la campaña nacional que ya aplicó más de 16 millones de dosis a poco más de 13 millones de personas.
Consultados por este medio, uno de los ministros de Salud provincial que participó del encuentro, dijo: “Embarazadas es una población de riesgo. Pero la decisión de vacunar es individual analizando caso por caso con el obstetra a cargo y con su indicación médica. Sigue vigente la evaluación en la que se tiene en cuenta el riesgo y el beneficio”.
La autoridad provincial coincidió con la postura nacional: “Para menores de 18 no hay criterio de vacunación, por ahora, en el país porque no tenemos vacunas para esa población”.
En lo que va de la pandemia, fallecieron en la Argentina 73 personas gestantes por Covid-19 desde la semana epidemiológica SE10 2020: 40 pacientes durante el 2020 y 33 pacientes hasta el 31 de mayo del 2021.
La recomendación y los datos de los terapistas
La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) advirtió la semana pasada que el desarrollo de cuadros graves por coronavirus en personas gestantes requiere de una “vigilancia atenta” e indicó que la disminución de la letalidad en este grupo no ha sido tan significativa como en el resto de la población ya que “la población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad”.
A partir del estudio transversal de la SATI sobre la situación del Covid-19 en las Unidades de Terapias Intensivas (UTI) de Argentina, se relevó que la disminución de la letalidad en la edad fértil es mayor al 30% respecto al 2020 y en la población general es del 40% a pesar de un aumento de casos del 20%.
Las personas gestantes parecen tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte en comparación con no embarazadas en el mismo rango etario, dice el informe de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
Este descenso “no ha sido tan significativo como en el resto de la población no gestante y es algo que nos preocupa mucho”, dijo a la agencia Télam Natalia Llanos, médica intensivista y directora del Comité de Obstetricia Crítica de la SATI.
Además, indicó que “el 30% de las personas gestantes fallecidas no presentaban factores de riesgo, es decir, no eran diabéticas, obesas, hipertensas ni asmática”, por lo tanto, advirtió que es necesario mantener “una vigilancia atenta sobre la gravedad en gestantes”.
El estudio transversal sobre la situación de la Covid-19 en UTIs de Argentina fue realizado por la SATI con datos de un total de 4060 pacientes. Al 4 de junio “se encontraban internadas en UTI 45 pacientes obstétricas entre embarazadas o puérperas, con una edad materna 33 años, con un promedio de 30 semanas y el 30% cursaba un embarazo menor a 30 semanas. Al 53% de las gestantes se les indicó la finalización del embarazo, 21% antes de las 30 semanas”, indicó el trabajo, titulado “Recomendación de vacunación contra SARS-CoV-2 en población obstétrica”.
“El 53% de las personas gestantes presentaban comorbilidades: obesidad 49%, asma 7%, hipertensión arterial 4%. El 62% requirió ventilación mecánica. El 64% de las pacientes obesas requirieron ventilación mecánica”, detalla el informe.
“La razón de mortalidad en gestantes disminuyó pero en una proporción menor”, agregó el estudio, para concluir que “la población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad”.
El estudio recomendó “ampliar la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas gestantes y en puerperio, evaluando individualmente riesgos y beneficios con su equipo de atención”.
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