Dengue: cuándo prevén que se podría registrar el pico de casos en el país

La lupa por el riesgo de brotes de dengue en lo que va de esta temporada está puesta, ahora, en las provincias del centro del país. Un aumento de los casos detectados en esa región en las últimas semanas se está combinando con un escenario favorable para que proliferen criaderos del mosquito vector de la enfermedad tras la tormenta que azotó Bahía Blanca y siguió camino con lluvias hacia el norte con el aumento de las temperaturas de estos días.

Aunque muy lejos de la emergencia sanitaria de hace un año, las cifras están por encima de los números esperados para un verano no epidémico, según advierten en el Ministerio de Salud de la Nación a partir de los datos que están aportando las provincias y el mapa de riesgo al interior de las jurisdicciones. El mosquito Aedes aegypti, sin embargo, está presente en la misma magnitud que en la temporada 2024-2025 y con mayor extensión de su frontera hacia el sur que hace un año, como publicó LA NACIÓN.

A esta altura, oficialmente señalan que, a expensas de un descenso o estabilización de las infecciones en las provincias del noreste y el noroeste, según el caso, empezaron a subir las detecciones en los distritos más al centro del país. Es, también, lo que en la sala de situación para dengue de la cartera sanitaria nacional esperan que siga sucediendo en las próximas semanas. Anticipan, a la vez, que están previendo que la curva de casos siga creciendo durante al menos otras seis semanas, según lo presentado a los ministros del país durante la reunión del Consejo Federal de Salud (Cofesa) el lunes pasado.

Departamentos de provincias como Tucumán, Córdoba o Santa Fe, por ejemplo, pasaron de la alerta temprana a tomar medidas para dar respuesta a la epidemia, de acuerdo con las fases epidemiológicas definidas por el Ministerio de Salud el año pasado. Esa transición, que en esas jurisdicciones transcurre sin tensión en los sistemas de salud locales, se da cuando se cumplen tres requisitos durante dos semanas seguidas. Son: una localidad o distrito alcanza una tasa de casos notificados o confirmados/probables de, respectivamente, 0,3 y 0,1 casos o más por cada 1000 habitantes, el 50% o más de los casos estudiados da positivo para dengue por distintas pruebas y se confirman 10 o más casos.

“Hasta ahora, no estamos teniendo una cantidad de casos como en las últimas epidemias, pero sí más casos que en los períodos interepidémicos. Sería un escenario epidemiológico distinto y nuevo. El mosquito vector está más adaptado a las regiones donde antes no estaba y más hacia el sur por esa variabilidad”, dijo Mauro Bertolini, de la Unidad de Coordinación de Dengue de la cartera nacional.

En este momento, según indicó el funcionario, la notificación de casos al sistema nacional de vigilancia sanitaria “depende más de la región centro”.

El centro

Las cinco jurisdicciones que conforman esa área (Santa Fe, Entre Ríos, Córdoba, Buenos Aires y ciudad de Buenos Aires) notificaron a partir de mediados de febrero y comienzos de este mes, entre 1045 y 1569 casos con sospecha de dengue por semana, de acuerdo con los datos que se fueron actualizando en el Boletín Epidemiológico Nacional (BEN). En esas tres últimas semanas se registra el mayor crecimiento de consultas que terminaron por confirmarse o considerarse probables (no se pudo descartar la enfermedad).

De esos casos sospechosos, se fueron confirmando por semana de 400 a 438, sin considerar los casos probables. El último BEN, publicado esta semana, proporciona datos hasta la primera semana de marzo. En la curva epidemiológica que se va trazando con las confirmaciones, el escenario que prevén las autoridades nacionales para esta temporada sería similar al brote epidémico del 2008-2009, que es cuando la enfermedad avanzó a otras provincias más allá de las del norte del país. Pero aún restan algunas semanas para confirmar esa previsión, según aclaró Bertolini ante la consulta.

“La tensión, en este momento, la tenemos en la región centro y el mosquito vector está presente. Necesitamos ir viendo cómo avanza y no se están detectando serotipos distintos a los que circularon en la gran epidemia del año pasado”, dijo a LA NACIÓN. “Esperamos un aumento de casos, quizás con un pico para finales de abril y principios de mayo. Pero, por ahora, estamos considerando que, quizás, esta temporada se comporte como un intervalo interepidémico parecido a la temporada de 2008-2009 o un poco más baja. Estamos atentos a si aumenta la curva de casos. La enfermedad suele cambiar su dinámica epidemiológica a partir de mediados de abril”, amplió Bertolini.

No más de unas 50 personas desde agosto pasado –mes en que arranca cada temporada de dengue– contrajeron el virus durante un viaje reciente a países como Brasil, Cuba, México, Venezuela, Tailandia, India, Perú, Paraguay y Colombia.

En tanto, los 2057 casos restantes son autóctonos, es decir, personas que enfermaron donde residen, de acuerdo con la actualización del BEN que se conoció este lunes y a la primera semana del mes. En esos siete días, las provincias cargaron al sistema nacional de vigilancia sanitaria 2354 casos sospechosos: 467 se confirmaron y otros 77 son probables.

Incidencia

Con estos números, la incidencia de la enfermedad a nivel país está siendo de tres casos por cada 100.000 habitantes, con diferencias esperadas por regiones. Las provincias del centro pasaron a concentrar el 65% de los casos oficializados, aunque la mayor incidencia acumulada es aún la del noreste argentino, con siete casos cada 100.000 habitantes, seguido por el noroeste con seis cada 100.000. La estimación para la región centro con las notificaciones hasta hace dos semanas es de cuatro casos cada 100.000 habitantes y las zonas de Cuyo y el sur, de un caso cada 100.000 habitantes.

Los gráficos de cómo avanza la temporada 2024-2025 indican que el año pasado cerró con unos 13 casos confirmados por semana, mientras que enero arrancó con unas 23 y, para finales de febrero, ese promedio saltó a 453 casos semanales.

“El aumento de las temperaturas y las precipitaciones en estos momentos favorecen la proliferación de la enfermedad y, por eso, es importante que la población tenga esto en cuenta para eliminar posibles criaderos [del Aedes aegypti] que puedan formarse. Hay un mayor riesgo por un escenario más conveniente para la aparición de mosquitos y, por lo tanto, de casos en la región, donde ya hay un aumento”, finalizó Bertolini.

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