Esto pasa con Medicare si cumples 65 años este año: la decisión que debes tomar
Un estadounidense puede ser elegible para recibir el seguro médico antes de la edad establecida si tiene una incapacidad, pero la mayoría deben hacerlo en un período definido
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LA NACION
Los estadounidenses que cumplen 65 años este 2024 tienen una decisión que tomar con respecto a su seguridad médica, la cual puede llegar a ser abrumadora por la complejidad en el sistema. Medicare es el seguro médico para personas de 65 años o más. Aunque algunas lo obtienen automáticamente, otras tienen que inscribirse y elegir el plan que las respaldará.
Un solicitante puede obtener estos beneficios de forma adelantada si tiene una incapacidad, Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD, por sus siglas en inglés) o ALS (también llamada enfermedad de Lou Gehrig). El momento de elegir el registro dependerá de si comienza a recibir beneficios por jubilación o incapacidad del Seguro Social antes de cumplir 65 años.
Si se es menor de 65 y el individuo recibe beneficios por incapacidad de la Seguridad Social, conseguirá automáticamente el seguro después de obtener la ayuda durante 24 meses o cuando cumpla la edad requerida, lo que ocurra primero.
Qué debes decidir sobre Medicare al cumplir 65 años
El momento de inscribirse al seguro médico involucra factores como si actualmente se reciben beneficios del Seguro Social, si se está en un trabajo o cubierto activamente por el plan de un empleado; o bien, si se tiene cobertura bajo el plan del cónyuge. Philip Moeller, experto en Medicare y Seguridad Social, explicó a Yahoo Finance: “Medicare ofrece un excelente seguro, pero no es un programa que se adapte a todos”.
El usuario también tiene que decidir si optar por Medicare tradicional o Medicare Advantage. Al respecto, Mark Miller, un especialista en jubilación y autor de libros, señaló al medio citado: “El Medicare tradicional tiene más partes móviles, es el estándar de oro desde el punto de vista del acceso más amplio posible a los proveedores de atención médica y el mínimo de complicaciones burocráticas por parte de las compañías de seguros intermediarias”.
Sin embargo, al elegir Medicare tradicional será necesario comprar cobertura complementaria, que se refiere a las pólizas de seguro médico vendidas por compañías privadas, conocidas como Medigap, que pueden cubrir deducibles, coaseguros y copagos pendientes, y también cubrir costos de atención médica, como al viajar fuera de EE.UU.
Yahoo Finance precisa que Medicare tiene tres partes que cubren lo esencial.
- La A, para las hospitalizaciones, los servicios de enfermería especializada y la atención médica domiciliaria y de cuidados paliativos.
- La Parte B cubre los servicios preventivos, los servicios hospitalarios y médicos para pacientes ambulatorios y los medicamentos administrados por médicos.
- En tanto que la Parte D cubre los medicamentos recetados.
Los planes Advantage suelen combinar los servicios de las Partes A y B, además muchos ofrecen algunos adicionales, como cobertura dental, oftalmológica o auditiva.
Por qué es importante el momento de inscribirse a Medicare
La decisión de inscribirse en la cobertura de Medicare durante el llamado período de inscripción inicial, cuando se es elegible por primera vez, que comienza tres meses antes de que cumpla 65 años y finaliza tres después, es relevante para evitar pagar un monto adicional o ‘multa por inscripción tardía’. La única excepción es que el beneficiario tenga otra cobertura con un valor similar al de Medicare, como la de un empleador.
Las sanciones por inscripción tardía se añaden a la prima mensual y no son un recargo por pago atrasado de una sola vez. Por lo general, se cobran mientras se tenga ese tipo de cobertura, por lo que para la mayoría de las personas es una penalización de por vida. Además, cuanto más pasa el tiempo de inscripción, más aumentarán los costos, esto debido a que se basan en el tiempo que la persona pasa sin cobertura médica.
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